Questions fréquentes sur la complémentaire santé
Qu'est-ce qu'une complémentaire santé ?
Une complémentaire santé est un contrat d'assurance qui rembourse tout ou partie des frais de santé restant à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale (consultations, hospitalisation, optique, dentaire...).
Quelle est la différence entre mutuelle et complémentaire santé ?
Le terme mutuelle désigne un organisme à but non lucratif régi par le Code de la mutualité. Complémentaire santé est le terme générique : l'offre peut être proposée par une mutuelle, mais aussi par un assureur ou une institution de prévoyance.
Une complémentaire santé est-elle obligatoire ?
Elle est obligatoire pour les salariés du secteur privé, généralisée par leur employeur, mais facultative pour les indépendants, retraités et personnes sans activité, qui restent cependant très exposés financièrement sans elle.
Peut-on changer de complémentaire santé à tout moment ?
Oui, grâce à la loi de résiliation infra-annuelle, vous pouvez résilier votre contrat à tout moment après un an d'engagement, sans frais ni justification.
Comment bien choisir sa complémentaire santé ?
Le choix dépend de votre âge, de votre état de santé, de vos besoins spécifiques (optique, dentaire, hospitalisation) et de votre budget. Un comparatif personnalisé permet d'identifier l'offre la plus adaptée à votre situation.
Qu'est-ce que le délai de carence d'une complémentaire santé ?
C'est la période suivant la souscription pendant laquelle certains soins ne sont pas encore remboursés. Il n'est pas imposé par la loi : sa durée et son existence dépendent de chaque contrat, et il est généralement absent des complémentaires collectives d'entreprise.
Qu'est-ce que le dispositif 100% Santé ?
Le 100% Santé permet, pour certains équipements définis (lunettes, prothèses dentaires, aides auditives), un remboursement intégral par la Sécurité sociale et la complémentaire, sans reste à charge, à condition de détenir un contrat complémentaire dit "responsable".
Que devient ma complémentaire santé si je quitte mon entreprise ?
En cas de départ ouvrant droit au chômage, vous conservez gratuitement votre complémentaire santé collective jusqu'à 12 mois grâce à la portabilité prévue par le Code de la sécurité sociale. Ce dispositif est distinct du droit de poursuite individuelle prévu par la loi Evin, qui prend le relais ensuite.